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Contexte

En Afrique, les systèmes de santé sont organisé par district de santé qui comporte un hôpital de district et des centres de santé qui lui sont rattachés.

La gestion des données est un élément important pour l’organisation des programmes de santé. Elle doit permettre de mieux connaître l’épidémiologie des pathologies locales, d’améliorer les soins aux patients, d’augmenter la qualité des activités médicales, de mieux gérer les ressources. Il est donc important de mettre en place un système d’information sanitaire au niveau des districts de santé.

Le développement de nombreux outils informatiques rendent abordables sur le plan technique et financier des solutions numériques de système d’informations sanitaires. Les solutions numériques présentent de nombreux avantages par rapport au recueil de données papier :

- Elles permettent d’éviter des erreurs d’écriture

- Elle économise du temps et des ressources humaines

- Elle sécurise les données (anonymisation, mot de passe, backup centralisé)

- Elle facilite le partages des données entre les structures de santé du districts

- Elle facilité le stockage des dossiers

- Elle facilité le suivi du parcours du patient

- Elle facilité la communication entre les différents nouveaux de la pyramide sanitaire.

De nombreuses expériences ont été menées et ont permis de d’identifier les potentielles solutions. Une communauté open source permet de s’appuyer sur le travail déjà effectué et de ne pas tout recréer.

Nous faisons cependant le constat qu’il n’existe pas encore de solutions, peu onéreuses flexibles pour pouvoir gérer les systèmes d’informations sanitaires au niveau d’un district de santé de façon électronique. Il est donc nécessaire de développer une solution spécifique.

Cette solution doit tenir compte des contraintes rencontrées en Afrique rurale, notamment les coupures d’électricité, les bandes passantes parfois faibles...

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Objectifs

L'objectif de ce projet est de créer un dossier électronique pour les patients adapté aux besoins et aux contraintes des contextes à ressources limitées rencontrés en Afrique rurale.

Pour atteindre cet objectif, ce système doit atteindre les objectifs spécifiques suivants :

- Gérer les dossiers des patients pour améliorer leur parcours et leurs soins.

- Analyser la situation sanitaire en vue de permettre l’élaboration de plans d’actions adaptés.

- Analyser les activités, les résultats et l’impact des activités médicales sur le plan quantitatif et qualitatif pour prendre des décisions adaptées et mieux gérer les ressources

- Faciliter la communication par l’information et la rétro-information entre les différents échelons de la pyramide sanitaire.

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Stratégie de développement

A titre pilote, le système d’information sera développé au niveau de l’hôpital d’Akonolinga au Cameroun. Le système sera installé dans un premier temps dans le service de consultations gynécologiques. Il doit être progressivement étendu aux autres services.

Le district d’Akonolinga est représentatif des districts de santé en Afrique rural avec un hôpital de district et 12 aires de santé comportant chacun 1 centre de santé. La population du district d'Akonolinga est estimée à 96 208 habitants.

Au delà de cette phase pilote, le projet, développé en open source, pourra être repris gratuitement par d'autres hôpitaux.

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Equipe de développement

L'équipe de développeurs est constituée par des soignants camerounais, des personnes ayant une forte expériences des programmes de santé en Afrique pour avoir participer à des organisations humanitaires (Médecins du Monde, Médecins Sans Frontières...) et des informaticiens spécialistes de développement informatique.

L'équipe est ouverte pour travailler au développement futur de l'application avec des personnes extérieures dans un esprit open source de travail collaboratif.

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Implémentation du projet

Le projet au Cameroun est mis en place par le CIRES (Centre Internatioanl de Recherches, d'Enseignements et de Soins), ONG camerounaise créée par l'ancienne équipe locale de Médecins Sans Frontières qui a géré pendant 12 ans le projet de MSF de lutte contre l'ulcère de Buruli à Akonolinga.

E-santé en Afrique